Бесплатная курьерская доставка до дома при заказе от 3000руб. (но не более 10 км от пункта выдачи до указанного клиентом адреса).
Аналоги Метформин Лонг Канон
Инструкция по применению на Метформин Лонг Канон
Состав
1 таблетка содержит:
- Действующее вещество: метформина гидрохлорид 1000 мг.
- Вспомогательные вещества: гипромеллоза 2208(гидроксипропилметилцеллюлоза 2208), гипромеллоза(гидроксипропилметилцеллюлоза) 2910, кремния диоксид коллоидный,магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.
Таблетки 60 шт.
Описание
Таблетки с пролонгированным высвобождением белого или почтибелого цвета, круглые, двояковыпуклые.
Фармакокинетика
После приема внутрь метформин медленно и неполностьюабсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме достигается примерно через 2. 5ч. При однократной дозе 500 мг абсолютная биодоступность составляет50-60%. При одновременном приеме пищи абсорбция метформинаснижается и задерживается.
Метформин быстро распределяется в ткани организма. Практическине связывается с белками плазмы. Накапливается в слюнных железах,печени и почках.
Выводится почками в неизмененном виде. T1/2 из плазмы составляет2-6 ч.
При нарушениях функции почек возможна кумуляция метформина.
Показания к применению
Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) при неэффективностидиетотерапии и физической нагрузки, у пациентов с ожирением: увзрослых - в качестве монотерапии или в комбинации с другимипероральными гипогликемическими средствами или с инсулином; у детейв возрасте 10 лет и старше - в качестве монотерапии или вкомбинации с инсулином.
Cпособ применения и дозы
При монотерапии начальная разовая доза для взрослых - 500 мг, взависимости от применяемой лекарственной формы кратность приема -1-3 раза/сут. Возможно применение по 850 мг 1-2 раза/сут. Принеобходимости дозу постепенно повышают с интервалом 1 нед. до 2-3г/сут.
При монотерапии для детей в возрасте 10 лет и старше начальнаядоза составляет 500 мг или 850 1 раз/сут или 500 мг 2 раза/сут. Принеобходимости, с интервалом не менее 1 нед. , доза может бытьувеличена максимум до 2 г/сут в 2-3 приема.
Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основаниирезультатов определения глюкозы в крови.
При комбинированной терапии с инсулином начальная дозаметформина составляет 500-850 мг 2-3 раза/сут. Дозу инсулинаподбирают на основании результатов определения глюкозы в крови.
Применение при беременности и кормлении грудью
Адекватных и строго контролируемых исследований безопасностиприменения метформина при беременности не проводилось. Применениепри беременности возможно в случаях крайней необходимости, когдаожидаемая польза терапии для матери превышает возможный риск дляплода. Метформин проникает через плацентарный барьер.
Метформин в небольших количествах выделяется с грудным молоком,при этом концентрация метформина в грудном молоке может составлять1/3 от концентрации в плазме матери. Побочные эффекты уноворожденных при грудном вскармливании на фоне приема метформинане наблюдались. Однако в связи с ограниченным количеством данных,применение в период грудного вскармливания не рекомендовано. Решение о прекращении грудного вскармливания следует принимать сучетом пользы грудного вскармливания и потенциального рискавозникновения побочных эффектов у ребенка.
Не применять детям до 10 лет.
Противопоказания
Острый или хронический метаболический ацидоз, диабетическийкетоацидоз, диабетическая прекома и кома; почечная недостаточность,нарушение функции почек (КК<60 мл/мин); обезвоживание организма,тяжелая инфекция, гипогликемический шок, которые могут привести кнарушению функции почек; клинически выраженные симптомы острых ихронических заболеваний, которые могут привести к развитию тканевойгипоксии (в т. ч. сердечная недостаточность, острый инфарктмиокарда, дыхательная недостаточность); применение контрастныхйодсодержащих веществ для внутрисосудистого введения (в т. ч. припроведении в/в урографии, в/в холангиографии, ангиографии, КТ);острая алкогольная интоксикация, хронический алкоголизм; повышеннаячувствительность к метформину.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: возможны (обычно в началелечения) тошнота, рвота, диарея, метеоризм, чувство дискомфорта вживоте; в единичных случаях - нарушение показателей функции печени,гепатит (исчезают после прекращения лечения).
Со стороны обмена веществ: очень редко - лактат-ацидоз(требуется прекращение лечения).
Со стороны системы кроветворения: очень редко - нарушениевсасывания витамина B12.
Профиль побочных реакций у детей в возрасте 10 лет и старшетакой же, как у взрослых.
Взаимодействие
При одновременном применении с производными сульфонилмочевины,акарбозой, инсулином, салицилатами, ингибиторами МАО,окситетрациклином, ингибиторами АПФ, с клофибратом, циклофосфамидомвозможно усиление гипогликемического действия метформина.
При одновременном применении с ГКС, гормональнымиконтрацептивами для приема внутрь, даназолом, эпинефрином,глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина,тиазидными диуретиками, производными никотиновой кислоты возможноуменьшение гипогликемического действия метформина.
У пациентов, получающих метформин, применение йодсодержащихконтрастных веществ с целью проведения диагностических исследований(в т. ч. в/в урографии, в/в холангиографии, ангиографии, КТ)повышает риск развития острого нарушения функции почек илактат-ацидоза. Данные комбинации противопоказаны.
Бета2-адреномиметики в виде инъекций повышают концентрациюглюкозы в крови вследствие стимуляции ?2-адренорецепторов. В этомслучае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. Принеобходимости рекомендуется назначить инсулин.
Одновременный прием циметидина может усилить риск развитиялактат-ацидоза.
Одновременный прием петлевых диуретиков может привести кразвитию лактат-ацидоза из-за возможной функциональной почечнойнедостаточности.
Про одновременном приеме с этанолом повышается риск развитиялактат-ацидоза.
Нифедипин повышает абсорбцию и Cmax метформина.
Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин,прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм иванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют сметформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить кувеличению его Cmax.